Краткосрочная и долгосрочная терапия

Системные расстановки в большинстве случаев используются для краткосрочной терапии. Что это означает? Это значит, что по умолчанию клиент приходит на одну встречу с терапевтом для решения своего вопроса с помощью расстановки. Работа строится таким образом, чтобы в рамках этой встречи был рассмотрен запрос клиента, сделано нужное количество терапевтических интервенций, проведено грамотное завершение. После расстановки, уже в своей жизни, а не в терапевтическом кабинете, клиент интегрирует полученный им опыт, причем – это важно – в интеграции участвует и его сознание, и бессознательное. На сознательном уровне клиент анализирует увиденное и услышанное, обдумывает, соглашается или не соглашается с чем-то, чтобы, в конце концов, сделать определенные выводы, принять те или иные решения и приступить к тем действиям, которые лежат в сфере его ответственности. Но не менее, а может быть, и более важны бессознательные процессы, которые происходят в психике клиента после расстановки. Контакт с бессознательным идет через символизацию, он не может состояться в рамках, привычных логическому сознанию. Поэтому на этом уровне становятся важными сны, творчество, ритуалы, просмотр старых фотографий и разбор вещей, совпадения, неожиданные события и встречи. Результат такой деятельности – инсайт – внезапно возникший из пустоты мост между сознанием и бессознательным. По этому мосту к клиенту приходит факты, возможно, и очевидные со стороны, но ранее не доступные его собственному восприятию. Таким образом, расстановка как краткосрочная методика психологической помощи требует важной составляющей – ответственности клиента за переработку и использование полученного им в расстановке опыта. Причем, к такой ответственности клиент должен быть готов не только на сознательном, но и на бессознательном уровне своей психики. Конечно, решая какую-то проблему в своей жизни, клиент может сделать несколько расстановок, но каждый раз это отдельная работа, ограниченная рамками одной встречи с терапевтом. Для многих людей этот способ психологической работы является очень удобным, в первую очередь благодаря своей экономичности. Но не все психологические проблемы решаются подобным образом. И в первую очередь это касается сложностей, которые возникли в жизни человека вследствие различных нарушений развития в раннем детстве (до 3-4 лет). В психоанализе для этого есть специальный термин: доэдипальные нарушения. Эта проблематика настолько обширна, что в рамках краткой статьи невозможно дать даже беглый ее обзор. Я остановлюсь только на некоторых особенностях, с которыми сталкиваюсь в расстановочной работе. Начав посещать расстановочные семинары, некоторые клиенты быстро воодушевляется, чувствуют восхищение методом и терапевтом и, через некоторое время, становятся постоянными участниками. Однако при этом запросы, с которыми клиент приходит на расстановку, звучат очень похоже, и, в конце концов, становятся одним запросом, который неизменно повторяется на каждой встрече. Во разговоре с терапевтом начинает все больше и больше звучать личный контекст. Клиент выражает особую взволнованность словами терапевта, сказанными где-то в перерыве, беспокоится, что терапевт не понимает его, чувствует необходимость обсудить важные философские или нравственные вопросы. В результате этого, фокус внимания постепенно смещается из собственно расстановочного запроса в сферу межличностных отношений клиента с терапевтом и заместителями. В той сфере жизни, к которой относится запрос клиента, в ходе работы изменения могут отсутствовать или не осознаваться клиентом. Клиент замечает, что испытывает раздражение и злость на терапевта или присутствующих членов группы, однако не всегда решается сообщить об этом. Каждая из этих тенденций сама по себе является естественной характеристикой психологического консультирования и вполне может присутствовать в расстановочной работе, когда количество встреч с терапевтом становится больше пяти. Но если они проявляются в совокупности, я всегда предлагаю клиенту перейти в формат долгосрочной терапии – индивидуальной или групповой, по его выбору. На мой взгляд, дальнейшая работа в рамках краткосрочной терапии становится неэффективной, т.к. клиент не имеет тех психологических ресурсов, которые позволили бы ему воспользоваться результатами собственной терапии. Причина этого, скорее всего, хотя не обязательно, сокрыта в его раннем детстве и, в принципе, не может быть осознана клиентом в ходе однократных встреч. По факту, клиент уже сам вошел в долгосрочные отношения, хотя и отказывается признавать это, в силу все той же доэдипальной проблематики. Клиенту не просто воспринять мою рекомендацию, т.к. она может вызвать в нем чувства отвержения и злости. Они и являются тем материалом, с которого может начаться долгосрочная терапия. Конечно, испытывая эти чувства, не все клиенты могут продолжить работать со мной, как основным их катализатором. Я вижу эту трудность и с пониманием отношусь к их выбору закончить терапию. И, безусловно, я испытываю огромное уважение к тем, кто находит в себе силы остаться со своими чувствами и дать себе право на поддержку и получение профессиональной помощи. Метод расстановок и далее служит основным инструментом в нашей работе, т.к. он обладает необходимой для нее гибкостью и универсальностью. Клиенты, столкнувшиеся с возможностью долгосрочной работы, не всегда понимают, в чем именно она заключается, каким образом помогает беседа с психологом. Прояснение этого также является существенной частью терапии. Терапия становится по-настоящему эффективной для клиента, когда ему удается соотнести свои ожидания с теми реальными результатами, которые она ему приносит.